骨折和癌症，哪一个死亡率更高？

或许你会毫不犹豫地回答后者。

但骨折，

如果发生在老人的髋部（躯干与大腿连接处），

不进行手术的话，

一年内的死亡率最高可以达到 50%，

高于乳腺癌、食道癌患者一年内的死亡率。

我们常听闻这样的故事：「身体健康的老人，摔了一跤，没多久就没了......」

老人一旦摔倒，髋部很容易受伤。

最近，两位老人就经历了这个“人生最后一次骨折”

87岁高龄的王奶奶在家中上厕所时不慎滑倒，当时即感左髋部剧烈疼痛，不敢活动，被家人送至新郑市公立人民医院，拍片检查示左侧股骨颈骨折。

62岁李阿姨骑三轮车不小心摔倒，被家人送至附近医院，拍片检查示左股骨颈骨折。转入新郑市公立人民医院治疗。

名词解释

啥是股骨颈骨折？

股骨颈骨折指股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折，是临床常见病、多发病。

三维重建技术下清晰看出股骨颈明显骨折

外二科负责人程亚栋

股骨颈骨折被称为‘人生中最后一次骨折’，一旦发生这种骨折可能会导致行走出现问题，需长期卧床，然后出现很多并发症、身体便每况愈下，直至走到人生的终点。

人生最后一次骨折？

好可怕？

令人欣慰的是，新郑市公立人民医院外二科负责人程亚栋结合两位老人的骨折程度和身体状况，进行充分术前准备，评估无手术禁忌症，入院第二天，在手术室麻醉医师及护士的配合下，顺利为两位老人实施空心钉内固定术及人工髋关节置换术。

术后第二天，患者王奶奶在家人陪伴下即可下床行走。

 

No.1

为什么老年人多发股骨颈骨折？

老年人骨质疏松，骨强度下降，骨质脆弱。

另外老年人髋周肌群退变，反应迟钝，不能有效地抵消髋部有害应力，加之髋部受到的应力较大，局部应力复杂多变，因此不需要多大的暴力，如平地滑倒、由床上跌下或下肢突然扭转、甚至在无明显外伤的情况下，都可以发生骨折。

No.2

股骨颈骨折该如何治疗呢？

非手术治疗：

适合：

骨折处没有移位，或者是患者身体状况极差，可采取保守治疗，包括牵引患肢、卧床休息等。

缺点：

老年人骨折后翻身和坐起十分困难，一旦长期卧床，很容易引起呼吸系统感染、泌尿系统感染、深静脉血栓和褥疮等并发症，危及生命。

手术治疗：

1.闭合复位内固定

安全，损失小，适合于骨折没有明显移位、65岁以下、骨质好的病人。

2.切开复位内固定：

适用于不能行闭合复位内固定患者，损伤较大，身体状况较差老人就不能承受。

3.人工关节置换术：

骨质疏松严重，或者全身状况较差的老人，或者65岁以上的老人，出现股骨头下型、经颈型骨折，或者已经合并骨关节炎、股骨头坏死等，可选择人工髋关节置换术。

这种手术能较早的下床活动（一般术后一周左右），疗效很好，但费用较高。

专家有话说

程亚栋说：在以前医疗技术还不发达时期，股骨颈骨折确实危害很大，很多老年病人一旦长期卧床，会形成很多并发症最终致命。

但随着医疗水平的不断提高，尤其是髋关节置换术的发展，股骨颈骨折可以治愈，大大提高了患者的生命质量，患者术后可以正常生活，已经不一定再是人生最后一次骨折了。

No.3

老年人该如何预防股骨颈骨折呢？

随着天气变冷，又到了骨折的易发期。

老年人不宜到人多、车多的地方活动；

下雨、下雪或地上积水、结冰时避免外出；

不要攀登梯子或爬高，不宜在陡坡上行走；

家有老年人，厕所要铺设防滑垫；

洗澡时要准备好小凳子，坐着穿衣裤，防止跌倒摔伤。

一旦发生摔伤，应立即就医治疗。

科室介绍

新郑市公立人民医院创伤骨科依托郑州市中心医院先进的治疗技术、专家团队。将ERAS（快速恢复）理念带到新郑市公立人民医院。在从事骨科专业27年的科室带头人主任医师朱智的带领下，建立多学科会诊制度，ERAS通道，以及快速康复制度。对患者围手术期进行最大保障，最大限度恢复患者功能、减少并发症。